Formulir Aplikasi Online
Nama Lengkap
*
Tempat, Tgl Lahir
*
Alamat KTP
*
Alamat Rumah saat ini
Status Rumah saat ini
- pilih -
Milik sendiri
Kontrak
Keluarga
Lainnya
Pekerjaan
*
- pilih -
Pegawai/Karyawan
Pengusaha/Wiraswasta
Instansi Pekerjaan/Nama Usaha
Alamat Pekerjaan/Usaha
Nomor Identitas
*
Nomor Telepon/WA
*
Agama
- pilih -
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Konghucu
Pendidikan Terakhir
- pilih -
S3
S2
S1
D4
D3
SMA
SMP
SD
Status Pernikahan
- pilih -
Sudah Menikah
Belum Menikah
Cerai Hidup
Cerai Mati
Media Sosial
Facebook
Instagram
Tiktok
Email
Jenis Pembiayaan
Pembiayaan digunakan untuk
*
- pilih -
Kendaraan
Rumah
Tanah
Bangun Rumah
Elektronik
Lainnya
Perkiraan Harga
DP/Uang Muka
Jangka Waktu
bulan
Jaminan Pembiayaan
Pendapatan Rutin (A)
Suami
Istri
Lain-lain
Total Pendapatan Rutin
Pendapatan Tidak Rutin (B)
Total Pendapatan Tidak Rutin
Total Pendapatan
Pengeluaran Rutin (C)
Konsumsi Keluarga
Biaya Pendidikan
Biaya Kesehatan
Listrik/Pulsa
Angsuran
Total Pengeluaran
Dana Aman (A+B)-C
Nama Marketing
*
- pilih -
Suwandi
Fendi
Hendri
Belum ada
Dapat Info BMT HARIN dari mana
- pilih -
Sudah Menjadi Mitra (Mitra Lama)
Brosur
Referensi Teman
Search Google/Browsing Internet
Sosial Media
Lainnya
Upload Persyaratan (Boleh kosong)
Jika sudah mengirim berkas ke marketing, tidak perlu mengupload file persyaratan di sini.
Format file yang didukung:
JPG, JPEG, PNG.
Maksimal
2MB
per file.
KTP Pemohon
KTP Pasangan/Penjamin
Kartu Keluarga
Surat Nikah
Rek. Koran
Jaminan
Dengan mengisi Formulir ini, saya menyatakan bahwa data yang saya isikan benar sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
KIRIM FORMULIR PEMBIAYAAN
